Chẩn đoán đau bụng như thế nào?

Đau bụng là triệu chứng rất thường gặp, không có đêm túc trực nào mà các cơ sở y tế lại không thu nhận bệnh nhân dịp đau bụng đến khám. Đau bụng là cảm giác đau mà người bệnh cảm nhận được ở vùng bụng. Bụng có giới hạn phía trên là cơ hoành (cơ ngăn cách ngực và bụng), phía dưới là xương chậu, phía sau là trói buộc sống và cơ lưng. Ổ bụng được bao phủ vì một tấm màng gọi là phúc mạc, là ranh giới giữa ổ bụng với vùng lân cận. Mặc mặc dầu đau bụng có trạng thái bởi các tổn thương ở thành bụng (da, cơ thành bụng), nhưng từ đau bụng thường được sử dụng để diễn đạt cơn đau có nguồn căn tố những sang thương xót của các cơ quan nằm trong ổ bụng, bao gồm: dạ dày, ruột non, ruột già, gan, túi mật và tụy. Đôi khi đau được cảm nhận ở bụng nhưng lại bởi tổn thương của danh thiếp cơ quan nằm phụ cận chứ không phải nằm trong ổ bụng. Ví dụ bệnh lý của đáy phổi, tim, thận, dạ con và buồng trứng cũng có thể gây ra đau ở bụng.Mặt khác, baking soda đau có thể khởi hành từ các cơ quan trong ổ bụng nhưng lại được người bệnh cảm nhận đau bên ngoài ổ bụng. Ví dụ đau bởi chưng viêm tụy có trạng thái cảm nhận ở lưng. Đây còn gọi là đau quy chiếu, sử dụng để đồng cân đau không có nguồn căn tố nơi được cảm nhận đau.

Đau bụng được chẩn đoán như thế nào?

Để chẩn đoán nguyên do gây ra đau bụng, người ta dựa vào đặc trưng cơn đau, thăm khám, xét nghiệm và thỉnh thoảng cần phải giải phẫu dò hỏi trong những trường hợp khó. Rau quả, trái cây là những thực phẩm thành thử sử dụng thường xuyên để đề phòng đau bụng Đặc điểm của cơn đau là rất quan yếu để tử thi định nguyên do gây đau bụng. Người bệnh cần nắm rõ bảy thuộc tính sau của cơn đau:

• Cách khởi phát: cơn đau xảy ra từ từ hay đột ngột.
• Vị trí đau, thí dụ đau ở vùng bụng dưới bên phải gợi ý viêm ruột thừa, nhưng đau bên trái lại gợi ý viêm túi thừa; đau do bệnh gan mật thường nằm vùng bờ sườn bên phải.
• Kiểu đau: đau quặn từng cơn, đau nhói như bị dao đâm…
• Cường độ cơn đau: đau dữ dội hay đau âm ỉ.
• Thời gian đau, đau xảy ra được bao lâu, thời gian kéo dài của cơn đau (phút, giờ, ngày…).
• Yếu tố làm tăng hay giảm cơn đau, ví dụ đau bởi vì viêm như viêm ruột thừa, viêm túi thừa, viêm tụy… sẽ nặng lên khi ho, nhảy mũi hoặc cử động. Bệnh nhân dịp thường có xu hướng nằm yên; hay cơn đau giảm sau khi nôn, sau khi uống thuốc, sau khi ăn, hay đau vì giun chui ống mật phải chổng mông lên trời.
• Hướng lan: đau trong nhồi máu cơ tim có trạng thái lan từ vùng ngực trái xuống vùng thượng vị…
• Triệu chứng kết hợp: sốt, tiêu chảy, nôn, tiêu ra máu…
• Cường độ cơn đau không phải lúc nào cũng ứng với chừng độ nguy hiểm của căn nguyên gây đau bụng. Đau bụng khốc liệt có khi chỉ là vì bệnh nhẹ như viêm dạ dày, ruột vì siêu vi. Đau nhẹ mê hoặc không đau đôi khi vì bệnh hiểm nguy gây ra như ung thư ruột già, viêm ruột thừa thời đoạn sớm.

Nên đi nhà giam bệnh khi nào?

• Trong nhiều trường học hợp người bệnh có trạng thái tự chăm chút tại nhà, đồng cân đi ngục bệnh khi danh thiếp triệu chứng vẫn còn tồn tại. Nên đi nhà đá bệnh ngay nếu:
• Không đi tiêu, đặc biệt khi kèm theo ói.
• mua baking soda ở đâu
• Nôn ra máu mê hoặc đi sông ra máu (phân có màu đỏ, nâu sẫm hoặc đen như bã cà phê), mùi thối dữ dội.
• Đau bụng kèm với đau ở ngực, cổ mê hoặc vai.
• Đau bụng đột ngột như dao đâm.
• Bụng cứng như gỗ mê hoặc sờ đau.

Tại sao khó chẩn đoán nguyên nhân đau bụng?

Có nhiều lý vì dẫn đến khó chẩn đoán căn nguyên đau bụng, đó là: Các triệu chứng không điển hình: Ví dụ, đau của viêm ruột thừa thỉnh thoảng nằm ở bờ sườn phải chứ không nằm ở hố chậu phải. Người già và những bệnh nhân dịp sử dụng corticoid có thể ít đau hoặc không đau khi bị viêm, ví dụ viêm túi mật hoặc viêm túi thừa. Đó là vì chưng corticoid làm giảm hiện tượng viêm.Các xét nghiệm không phải luôn luôn chính thị xác: Siêu âm có thể bỏ sót sỏi, đặc biệt là sỏi nhỏ. CT Scan có thể không phát hiện ung thư tụy nếu kích thước quá nhỏ. X-quang bụng có thể không phát hiện tắc ruột hoặc thủng dạ dày. Xét nghiệm máu có thể cho kết quả phẩm bình thường mặc dầu người bệnh đang bị nhiễm trùng huyễn hoặc viêm nặng, đặc biệt nếu bệnh nhân đang uống thuốc corticoid.Bệnh có trạng thái bắt chước bệnh khác: hội chứng ruột kích thích có trạng thái giả dạng tắc ruột, ung thư, loét, sỏi túi mật và viêm ruột thừa. Nhiễm trùng thận phải dễ nhầm với viêm túi mật cấp. Vỡ u nang buồng trứng phải có thể nhầm viêm ruột thừa. Đặc điểm của cơn đau có trạng thái thay đổi, tỉ dụ viêm tụy có thể lan ra toàn ổ bụng và gây viêm túi mật.Nguồn: Tuổi trẻ